Oficio N° 2677 · IVA · 18/10/2023

Exención IVA en prestaciones médicas Ley 16.744

Materia del oficio

Ventas y Servicios – Ley sobre Impuesto a las – Art. 2 N° 2, Art. 12 Letra E N° 20 – Ley N° 16.744, Art. 10, Art. 29 – Ley N° 21.420.

Análisis Ancelovici & Trucco

**En una línea:** Las prestaciones médicas y demás servicios que las mutualidades de empleadores, el ISL y organismos administradores otorgan a trabajadores afiliados por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales bajo el artículo 29 de la Ley 16.744 están exentos de IVA, aplicando el artículo 12 letra E N°20 de la Ley sobre Impuesto a las Ventas y Servicios. **¿A quién le importa esto?** Mutualidades de empleadores, Instituto de Seguridad Laboral (ISL), Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) y demás organismos administradores del seguro de la Ley 16.744 que prestan servicios médicos, quirúrgicos, dentales y hospitalarios a trabajadores afiliados por contingencias laborales. **Lo que resolvió el SII:** - ¿Las prestaciones médicas del art. 29 Ley 16.744 pagan IVA? → No, están exentas por el artículo 12 letra E N°20 de la Ley de IVA. - ¿Qué organismos pueden aplicar esta exención? → Mutualidades de empleadores, ISL, ACHS y demás administradores del seguro obligatorio. - ¿Qué tipo de prestaciones cubre la exención? → Servicios médicos, quirúrgicos, dentales y hospitalarios por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. - ¿Aplica la exención a servicios fuera del ámbito del art. 29? → No, solo cubre prestaciones otorgadas bajo cobertura legal de accidentes laborales y enfermedades profesionales. **Lo que debes tener claro:** - **Exención limitada a prestaciones bajo Ley 16.744:** solo los servicios médicos, quirúrgicos, dentales y hospitalarios otorgados por contingencias laborales cubiertas expresamente en el artículo 29 gozan de exención; servicios voluntarios o no cubiertos sí pagan IVA. - **Operadores autorizados específicos:** la exención aplica únicamente a organismos administradores del seguro obligatorio (mutuales, ISL, ACHS), no a prestadores médicos independientes que facturen directamente a estos organismos. - **Diferencia con prestaciones preventivas o voluntarias:** los servicios de medicina preventiva, exámenes ocupacionales o atenciones fuera de accidentes laborales que facturen las mutuales a empresas afiliadas no están cubiertos por esta exención. - **Riesgo de interpretación amplia:** algunos organismos pueden intentar aplicar la exención a servicios administrativos, capacitaciones o asesorías en prevención que no son estrictamente prestaciones médicas del artículo 29, generando contingencias en auditorías. **Ejemplo práctico:** Una empresa afiliada a la ACHS reporta un accidente laboral de un trabajador que requiere cirugía de columna y hospitalización. La ACHS presta directamente estos servicios médicos y quirúrgicos en su red hospitalaria, con un costo de 8.500.000 pesos. Esta prestación está exenta de IVA porque calza exactamente en el artículo 29 de la Ley 16.744 y en el 12 letra E N°20 de la Ley de IVA. En cambio, si la misma ACHS cobra 450.000 pesos a la empresa por un programa de capacitación en prevención de riesgos (no es prestación médica del art. 29), ese servicio sí debe facturarse con IVA.

Resumen oficial SII

Aplicación de IVA a prestaciones contenidas en el artículo 29 de la Ley N° 16.744.

Fuente oficial: https://www4.sii.cl/gabineteAdmInternet/descargaArchivo?acc=download&id=16e7caec-3381-4b23-aaba-08809384ca62&nombreDocumento=2677-18_10_2023.pdf&extension=pdf&mediaType=application%2Fpdf